DEMANDE D’ADMISSION
Nom, prénom
:
______________________________________________
Adresse complète
:
______________________________________________
Téléphone
:
_______________________ Adresse émail
:
_______________________
Date de naissance
:
_______________________ Nationalité
:
_______________________
Profession
:
_______________________ Date d’entrée
:
_______________________
Représentant légal (si différent)
Nom, prénom
:
______________________________________________
Adresse complète
:
______________________________________________
Téléphone
:
_______________________ Adresse émail
:
_______________________
Profession
:
_______________________
-----------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------------
Je soussigné(e), demande à faire partie du Cercle des Armes de Lausanne aux conditions et modalités suivantes.
Location casier (CHF 70.- par an + dépôt de CHF 20.-)
: OUI - NON
N°________
Catégorie
:
____________________
Finance d’inscription
Licence FSE
Cotisation
Catégorie
Rabais familial dès le 2ème membre
en CHF
en CHF
en CHF
unique
par an
par an
Senior (âgé de plus de 20 ans révolus
A
75
125
850
durant l’année)
Jeune (âgé de moins de 20 ans révolus
B
75
75
650
durant l’année)
Adulte loisir
(âgé de plus de
20 ans
C
75
125
700
révolus et 1qre année d’escrime)
D
Escrime artistique
75
700 / 300*
* Pour ceux qui sont déjà membres du CAL (catégorie A à C)
Finance d’inscription
: Ecusson comFpris (unique, payable seulement lors de l’entrée au club).
Licence FSE
: Est obligatoire pour les catégories A à C, montant perçu par le Cercle des Armes et
reversé intégralement à la Fédération Suisse d’escrime (FSE).
Cotisation
: Est payable d’avance en début d’année ou recevables par trimestre d’avance d’entente
avec le comité. La cotisation pour la première année est calculée pro rata temporis en
cas d’entrée en cours d’année
Je me considqre comme lié(e) par la présente en cas d’acceptation de ma candidature par le comité. Je prends note
que toute démission ne peut intervenir que pour la fin de l’année civile en cours, moyennant préavis d’un mois,
communiqué au Comité par lettre recommandée ou par émail avec avis de notification de lecture. La présente
demande d’admission vaut reconnaissance de dette au sens de l’art. 82 LP pour tous les montants de cotisation,
licence, finance d’inscription et de location de casier mentionnés ci-dessus.
Lieu et date
:
_______________________ Signature
:
_______________________
Signature du représentant légal (si différent)
:
______________
Visa Maître : _____________